马喘鸣症到底有多常见？
知名马评人，赛马专家，香港赛马会赛马主持人陈彼德的“彼德讲马”系列中曾提及：“在一千多匹竞赛马中公布有30多只被验出患有喘鸣症。喘鸣症即为世界各地都较为寻常的马匹呼吸系统问题之一。“”翻查过往患有喘鸣症的赛驹，跑出冠军席位的甚少，倒是三甲机会不乏其身影，而且退役比例很高。“”对喘鸣症马须心存戒心，只宜作配角。“
香港赛马会官方网站中，对于竞赛马匹的伤患记录中，有特别整理的”患喘鸣症马匹资料库“。
▲图：香港赛马会”患喘鸣症马匹资料库“
▲图：香港赛马会”患喘鸣症马匹资料库“
马喘鸣症到底是什么特征？
喘鸣症，又称”喉偏瘫“，发病部位主要为喉的左侧，因此也有称为”特发性左侧喉偏瘫（ILH）"。任何年龄马都可发生，但以3~7岁青年纯血马和挽马多见。“马兽医手册”提及：纯血马ILH的发生率大约为3%~8%。
喘鸣症是因为支配杓状软骨的内收和外展的肌肉神经系统发生轻瘫或麻痹，导致喉腔狭窄，以致在吸气时发生以喘鸣为特征的异常呼吸音。
详细地，即由于左侧喉返神经脱髓鞘，使喉部肌肉（主要负责喉杓状软骨的外展和内收）失去神经支配造成喉机能障碍，导致左侧杓状软骨不能外展而致部分上呼吸道狭窄阻塞，引起吸入性呼吸困难。由于气流通过变窄的气道时发出的异常声响，故称“喘鸣”。
▲正常马咽喉部；其中11：杓状软骨 12：声襞 13：杓状会厌襞 14：会厌软骨 19：声门裂
▲咽喉镜所见喉部模式图。左侧图表示呼吸刺激后杓状软骨的正常外展情况。右侧图表示安静呼吸时的情形。（图片来自马兽医手册）
▲正常马咽喉镜下结构
马喘鸣症有什么明显特征？
1.首要症状是呼吸杂音，通常在运动后更明显。安静后症状有所缓解或消失。
2.杂音为吸气过程中产生的如口哨，吹笛或拉风箱似的喘鸣音。
3.病情严重时可能在缓慢运步时也会有明显的呼吸杂音。
4.赛马运动表现力下降，成绩下降。
马喘鸣症诊断及治疗
只有用鼻喉镜（内窥镜）检查才可能确诊。检查时能够见到喉部不规则的外观，杓会厌襞扭曲，以及左侧杓状软骨外展功能丧失等。
▲左图为正常喉部模式图；右图为喘鸣症马匹异常喉部模式图，左侧杓状软骨外展异常，声带松弛。
▲马咽喉镜下结构：上图为正常喉部结构；下图为为喘鸣症马匹异常喉部模式图，左侧杓状软骨外展异常。
对喉部进行压迫试验也有助于诊断，此方法须在马匹运动后呼吸系统处于兴奋状态时，压迫双侧杓状软骨肌突，患有喘鸣症的马匹在压迫时其呼吸杂音要比正常要更深更大。
使用马匹高速跑步机使得在运动时对马匹进行内窥镜检查也有助于喘鸣症的诊断。
▲马匹高速跑步机进行内窥镜检查
现今普遍通过外科手术进行治疗。喉成形术结合喉小囊摘除术（±声带切除术）能够取得很好的治疗效果。
本文来源于第一赛马网，部分内容来源于《马兽医手册》，部分图片来源网络，转载请注明出处！