香港首匹四岁马三冠王“佳龙驹”真正死因揭秘

骨盆骨折

Pelvis Fractures

（注意：“下划线”处在文章下方有注释哦！）

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马骨盆骨折常发于直接的外力损伤（如摔倒，踢伤），或者应力性骨折。

而赛马最常发见发生应力性骨折。

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症状：

骨盆骨折的马可能会表现出跛行、不愿意走动、不舒服、从马后方视诊发现臀部肌肉或骨骼突出部两侧不对称等。

发病较久的骨折可导致臀肌萎缩。

直肠检查可能察觉到捻发音或骨盆腔形状变化，但捻发音比较难察觉到。

根据骨盆不同的骨折部位，有不同的表现。

例如髋臼骨折总是表现为严重的跛行，疼痛到甚至达无负重的状态。

再例如髋结节骨折才能看到外部肿胀，一般表现为突出部两侧不对称。

▲马髋骨结构图：1 荐结节Tuber sacrale 2 髂嵴Crest of ilium 3 髋结节Tuber coxae 4 坐骨棘Ishiadic spine 5 髋臼Acetabulum 6 耻骨联合Symphysis pelvis 7坐骨结节Tuber ischii

▲马骨盆结构图，背侧面

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诊断：

马站立状态下超声检查大多数能够确诊。

也可在站立的状态下拍摄骨盆的X线片，但需要大功率X线机和多方位摄片最终进行整合分析。

▲超声检查：正常髂骨表面连续的高回声带（高亮区）

▲超声检查：髂骨表面断开的高回声，表明髂骨骨折

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预后及治疗：

单纯的无移位性盆骨骨折一般能够在一年内得到满意康复，甚至能够恢复到骨折前的运动状态。

有研究表明超过75%的马匹在盆骨骨折恢复后能够继续比赛或者繁育的。少数马匹康复后仍有慢性跛行。

最好的治疗方法就是静养，让马匹待在厚垫料的马厩内保持安静状态，减少走动，持续6个月左右。

但髋臼骨折预后一般较其他骨盆骨折差，原因在于髋臼骨折容易导致移位和引起骨关节炎的发生。

唯一的治疗方法也是保持6到9个月的休息静养，针对骨关节炎进行对症治疗。

对于骨盆骨折的治疗一般很少采用外科手术的治疗方法，因为手术难度大，而且术后护理也是一大难题。

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并发症：

“佳龙驹”骨盆严重骨折后出现严重并发症，后决定“安乐”处理。而骨盆骨折的并发症一般以下几点：

1.出血性休克

2.腹膜后血肿

3.尿道或膀胱损伤

4.直肠损伤

5.神经损伤

1

骨盘：是由骶骨、尾骨和两块髋骨所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动。

髋骨：是由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。

即骨盆是一个比较复杂的结果，而髋骨只是骨盆结构中的一部分。

2

应力性骨折：是一种过度使用造成的骨骼应力性骨折损伤，当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。

速度赛马骨折最常发生应力性骨折。例如肱骨、胫骨、桡骨，骨盘骨等。

▲选自香港赛马会出赛马匹伤患记录

3

预后：是指预测疾病的可能病程和结局。一般分为预后良好、预后不良、预后慎重和预后可疑。