马胃溃疡综合症（Equine Gastric Ulcer Syndrome，简称EGUS）是一种经常能够在马身上诊断到的情况。这种综合症会对马匹的行为及表现产生重大的影响。
误区（×）一直以来，大家普遍认为溃疡（Ulcers）大多发生在竞赛用马或者赛马上，怀疑是训练引起的。然后这些马通常都是瘦瘦的，被毛无光泽的。随着认知的增加，诊断技术的改进，越来越多的马匹被确诊出胃溃疡。然后我们发现，胃溃疡发生在非竞技马、竞技马和24小时放牧的马匹上的概率是一样的。大多数患马状态都很好，毛发也很光滑柔顺。
▲马胃（stomach）相对较小，仅占胃肠道容量的10%；而牛胃容量约占胃肠道容量的70%；狗约占62%。
事实上（√）经研究证明，马胃溃疡综合症与工作量，年龄，性别，品种等无关，主要与每天和每餐淀粉摄入量，草料的治疗和获得途径，水的获得途径等相关管理方式有关。其次，患胃溃疡综合症的马匹的临床症状常见的非特征性症状包括腹痛、食欲减少、体重减轻、被毛无光泽、表现力下降、腹泻、咬槽、反复腹痛等。严重腹痛有可能指示患有胃溃疡，但他们未必是腹痛的主要原因。另外，患有胃溃疡的马匹很多时候未必表现出临床症状，或许仅有轻微的迹象。
要了解胃溃疡，首先了解马胃（equine stomach），以下几点你应该牢记：
1.唾液仅在口腔咀嚼的过程中分泌。
2.马胃容量小，最大约8-10升。
3.胃清空食糜时间短，约45分钟。
4.容量有限，每餐最多1.5kg。
5.胃酸时刻分泌，pH=1.5。（人类是只有在进食或者受食物刺激时才会分泌。）
6.胃部分为非腺体区（Squamous）和腺体区（Glandular）。交界线称为褶缘。
▲健康成年马胃部。上区粉红色部位称为非腺体区，是溃疡最常发的部位。下区鲜红色部位为腺体区，内含有几种类型的腺体。腺体区表面包裹有一层保护性粘膜，以防止产生的胃酸对胃壁的损伤。
造成胃溃疡的原因究竟是什么？
当胃部保护性粘膜屏障长期暴露于胃酸时，就是发生损伤，发炎，最终导致溃疡。因此，靠近褶缘部位的非腺体区是胃溃疡的高发位置，其次是幽门开口。
马胃分泌胃酸的方式不同于人类，就像喂猪的“滴饲器”一样，它们的胃部每时每刻都是分泌着胃酸。这也是野外放养的马基本一天长达16-18个小时在不停吃草的原因。其有两大作用：首先，马匹仅在咀嚼的过程中分泌唾液，碱性的唾液在长时间咀嚼中大量产生，进入胃部后能够与胃酸进行中和，降低胃溃疡的风险。其次，草料经咀嚼后形成类似保护性食糜的结构，在胃部形成一个高浓度纤维环境，有助于防止胃酸喷溅到非腺体区等。造成胃溃疡的其他因素还有压力，慢性疼痛，细菌参与和非甾体类抗炎药的使用，如保泰松。
胃镜检查是唯一可靠地确认EGUS的方法。马匹需提前禁食16小时，操作前需镇静处理。一根顶端带有镜头的长而灵活的3米窥镜首先从鼻孔进入，一旦马匹吞咽后，管子自然进入食管，进而进入胃部。
通过胃窥镜，我们不仅能够探测到溃疡是否存在，而且能够确定其发生的部位（腺体区还是非腺体区），严重程度（等级0-4，看下图）。这些信息决定了马匹应该接受怎样的治疗方法（奥美拉唑、硫糖铝、抗生素：多西环素）和决定初始疗程的持续时间（通常4-8周，然而个别马需要更长的疗程）。因此胃窥镜检查至关重要。在疗程结束前，应该禁止一系列的胃镜检查。否则即将完全痊愈的溃疡将很有可能迅速复发。
马胃溃疡严重程度（等级0-4）
治疗前后胃窥镜下非腺体区视野
▲胃镜下：左侧图片显示非腺体区的纤维化和出血性胃溃疡；右侧图片则显示在30天的治疗后病情有所好转，胃粘膜表现出血和角化减少。
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